Tiamin Eksikliği Nedir?

B1 vitamini olarak da bilinen tiamin, sekiz temel B vitamininden biridir.

Birkaç önemli sağlık işlevinde kilit bir rol oynar ve yeterince alınmaması tiamin eksikliğine yol açabilir. Bu eksiklik şiddetli ve kronik ise beriberi olarak bilinir.

Bu makale, tiaminin işlevlerini, eksikliğin belirti ve semptomlarını ve bu temel besini diyetinizde yeterince aldığınızdan nasıl emin olacağınızı incelemektedir.

Tiamin (B1) nedir?

Tiamin, vücudunuzun büyüme, gelişme ve hücresel işlev için ihtiyaç duyduğu ve aynı zamanda yiyecekleri enerjiye dönüştürmesi için ihtiyaç duyduğu bir vitamindir

Gibi diğer B vitaminleri , tiamin, suda çözünürdür. Bu, suda çözündüğü ve vücudunuzda depolanmadığı anlamına gelir, bu nedenle düzenli olarak tüketmeniz gerekir. Aslında, vücudunuz herhangi bir zamanda yalnızca yaklaşık 20 günlük tiamin depolayabilir

Neyse ki, tiamin çeşitli gıdalarda doğal olarak bulunur ve takviye yoluyla diğerlerine eklenir. Ayrıca yaygın olarak multivitaminlere eklenir veya bireysel bir takviye olarak veya bir B vitamini kompleksinin parçası olarak alınır.

Diyetinizde tiamin bulmak için en iyi yerlerden bazıları şunları içerir:

  • zenginleştirilmiş beyaz pirinç veya yumurtalı erişte
  • güçlendirilmiş kahvaltılık gevrek
  • domuz
  • alabalık
  • Kara fasulye
  • ay çekirdeği
  • meşe palamudu kabak
  • yoğurt
  • birçok ticari ekmek çeşidi
  • Mısır

Yeterli tiamin almamak, 3 hafta gibi kısa bir sürede gerçekleşebilen ve kalbinizi, sinir sisteminizi ve bağışıklık sisteminizi etkileyen tiamin eksikliğine yol açabilir. Gerçek tiamin eksikliği, tiamin açısından zengin gıdalara yeterli erişimi olan sağlıklı bireylerde nadirdir. , 

Oldukça sanayileşmiş ülkelerde, gerçek tiamin eksikliği yaşayan çoğu insan başka sağlık koşulları veya prosedürleri yaşıyor

Tiamin (B1) eksikliği belirtileri

Tiamin eksikliğinin belirti ve semptomları, spesifik olmayan ve belirsiz olabildikleri ve bazen diğer durumların semptomlarını taklit edebildikleri için kolayca gözden kaçabilir

Aşağıda, tiamin eksikliğinin en yaygın belirtilerinden bazıları verilmiştir.

1. İştahsızlık

Atipik bir iştah kaybı yaşamak, tiamin eksikliğinin en erken belirtilerinden biri olabilir. İştahınızı kaybetmek (aç hissetmemek), sorunlu veya güvensiz olabilen kasıtsız kilo kaybına neden olabilir.

Bunun arkasındaki teorilerden biri, tiaminin beyindeki açlık ve tokluk ipuçlarını düzenlemede önemli bir rol oynayabileceğidir. Yetersiz tiamin depoları, bu sürecin ne kadar iyi çalıştığını bozabilir ve aslında olmasanız bile kendinizi tok hissetmenize neden olabilir

Sonuç olarak, iştahsızlıktan dolayı normalde yediğinizden daha az yiyebilirsiniz. Bu, potansiyel olarak hayati besinleri kaçırmanıza neden olabilir.

Hayvan çalışmaları bu ilişkiyi göstermiştir. Örneğin, bir çalışma, farelerin 16 gün boyunca tiaminden yoksun bir diyet aldıktan sonra önemli ölçüde daha az yemek yediklerini buldu. 22. günde besin alımları neredeyse %75 düştü

Ayrıca, diyetlerine tiamin tekrar eklendiğinde iştahta artış ve normal gıda alımına dönüş geri döndü.

2. Yorgunluk

Tiamin eksikliği, eksikliğin ciddiyetine bağlı olarak hızlı veya zamanla ortaya çıkabilecek yorgunluk (yorgunluk) şeklinde kendini gösterebilir. Bazı kaynaklar, eksikliğin sadece birkaç haftasında yorgunluğun ortaya çıkabileceğini öne sürüyor

Tiaminin gıdayı enerjiye dönüştürmedeki rolü düşünüldüğünde, bu semptom mantıklıdır. Vücutta yeterli tiamin olmaması, yakıt olarak kullanılacak kadar enerji üretemeyeceği anlamına gelir.

Yorgunluk, bir dizi başka sağlık durumunu gösterebilen yaygın bir semptom olsa da, birçok çalışma onu tiamin eksikliğiyle ilişkilendirmiştir  

Aslında, bazı araştırmacılar, risk altındaki kişilerde tiamin eksikliğinin erken belirtilerini tanımlarken yorgunluğa öncelik verilmesi gerektiğini öne sürüyorlar

3. Sinirlilik

Bir tiamin eksikliğine sahip olmak , ruh halinizde sizi daha sinirli yapmak veya kolayca sinirlenmek gibi bazı değişikliklere neden olabilir .

Sinirlilik, genellikle tiamin eksikliğinin en erken belirtileri arasındadır ve sadece birkaç hafta içinde yorgunlukla birlikte ortaya çıkabilir

Tiamin eksikliği olan bebekler, semptom olarak sıklıkla artan sinirlilik gösterirler. , 

4. Sinir hasarı

Uzun süreli, şiddetli tiamin eksikliğinin ( beriberi ) en iyi bilinen yan etkileri arasında nöropati olarak da bilinen sinir hasarı yer alır.

Aslında, tiamin eksikliğinden kaynaklanan nöropati, insanlarda tanımlanan ilk eksiklik sendromu arasındaydı

Oluşabilecek iki tür beriberi vardır: ıslak beriberi ve kuru beriberi.

Islak beriberi kalp yetmezliğini içerirken, kuru beriberi kalp yetmezliği olmadan ortaya çıkar. Islak beriberi acil bir durum olarak kabul edilir ve tedavi edilmezse birkaç gün içinde ölüme yol açabilir  

Potansiyel beriberi semptomları şunları içerebilir  13

  • karıncalanma uzuvları
  • ayaklarda ve parmaklarda hassasiyet kaybı
  • Kas Güçsüzlüğü
  • hızlı kalp atımı
  • uyanma zorluğu
  • zihinsel karmaşa
  • koordinasyon sorunları
  • alt vücut felci (bacakları hareket ettirememe)

5. Karıncalanma kollar ve bacaklar

Kollarınızda ve bacaklarınızda parestezi olarak da adlandırılan karıncalanma – karıncalanma hissi ve “iğneler ve iğneler” – şiddetli beriberinin bir belirtisi olsa da, aynı zamanda tiamin eksikliğinin daha erken bir belirtisi olabilir. Genellikle daha yaygın, beyinle ilgili semptomlardan önce gelir

Bu semptomun nedeni, kollarınıza ve bacaklarınıza ulaşan sinirlerin beklenen işlevi için tiaminin gerekli olmasıdır. Yeterli tiamin bulunmadığında, parestezi oluşabilir (

Zamanla, tedavi edilmeyen tiamin eksikliği bu periferik sinirlerde daha ciddi hasara yol açabilir (

6. Bulanık görme

Tiaminin sağlıklı sinirlerin korunmasında oynadığı rol nedeniyle, bir eksiklik gözlerinizdeki optik siniri etkileyebilir.

Spesifik olarak, bu, bulanık görmeye yol açan optik sinirin şişmesine neden olabilir. Tedavi edilmediği takdirde, optik sinir hasarı sonunda görme kaybına neden olabilir.

Yine de, bu oldukça nadirdir

Bazı küçük araştırmalar, tiamin eksikliğini düzeltmek için kullanılan takviyenin bu durumlarda görüşü önemli ölçüde iyileştirebileceğini bulmuştur   1 , 

Bir hayvan çalışmasında, araştırmacılar bir tiamin bileşiğinin alkolün neden olduğu optik sinir hasarını önlemede etkili olduğunu buldular

Bununla birlikte, insan çalışmaları “vaka raporlarıdır”, yani tek bir kişiyi takip ettiler. Ayrıca, hayvan çalışmalarının sonuçları insan sağlığına uygulandığında her zaman doğru değildir. Bu, bu araştırmayı genel nüfusa uygulayamayacağımız ve daha fazla çalışmaya ihtiyacımız olduğu anlamına geliyor.

7. Bulantı ve kusma

Yorgunluk ve sinirlilik gibi mide bulantısı ve kusma, tiamin eksikliği de dahil olmak üzere birçok durumun spesifik olmayan semptomları olabilir.

Bu sindirim semptomları, Wernicke ensefalopatisi adı verilen tiamin eksikliği ile ilgili bir durumu olan kişilerde daha yaygındır. Bununla birlikte, hafif tiamin eksikliği vakalarında bile birincil semptom olabilirler, bu nedenle onları ciddiye almak önemlidir  2 , 2

8. Deliryum

Tiamin eksikliği, yaşadığınız ciddi bir durum olan deliryuma yol açabilir:

  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • çevreniz hakkında azaltılmış farkındalık
  • net düşünememe

Şiddetli tiamin eksikliği , beyin hasarını içeren ve aşağıdaki semptomları gösteren Wernicke-Korsakoff sendromunun (WKS) gelişmesine yol açabilir :

  • deliryum
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • halüsinasyonlar
  • hafıza kaybı

WKS genellikle aşırı alkol kullanımı ile ilişkilidir

ÖZET

Tiamin eksikliğinin belirtileri belirsiz olabilir ve teşhis edilmesi zor olabilir. İştahsızlık, yorgunluk (yorgunluk), sinirlilik, sinir hasarı, kol ve bacaklarda karıncalanma, bulanık görme, mide bulantısı ve kusma ve deliryumu içerebilir.

Tiamin eksikliği tedavisi

İdeal olarak, önleme, tiamin eksikliğine karşı en iyi yaklaşımdır.

Tiamin içeren gıdalar açısından zengin bir diyet yemek, vücutta yeterli tiamin depolarının korunmasına yardımcı olabilir. Yine, gıdaya sürekli erişimi olan yüksek derecede sanayileşmiş ülkelerde yaşayan topluluklarda eksiklikler nadirdir.

Çoğu yetişkin günde 1.1-1.2 mg tiamin almayı hedeflemelidir

Tiamin içeren gıdalar açısından zengin bir diyet yemek, vücutta yeterli tiamin depolarının korunmasına yardımcı olabilir.

Bazı yaygın diyet tiamin kaynakları şunları içerir:

  • zenginleştirilmiş beyaz pirinç, 1 su bardağı 86 gram) pişmiş: 0,3 mg
  • zenginleştirilmiş yumurtalı erişte, 1 su bardağı 60 gram) pişmiş: 0,5 mg
  • siyah fasulye , 1/2 su bardağı (92 gram 0.2 mg
  • kepekli ekmek, 1 dilim: 0.1 mg
  • macadamia fıstığı, 1/2 su bardağı (66 gram 0,5 mg
  • domuz pirzolası , 3 ons (85 gram 0,5 mg
  • yoğurt, sade, 1 su bardağı 45 gram 0.1 mg
  • ayçiçeği çekirdeği, 1/4 su bardağı 5 gram 0,5 mg
  • mercimek, 1 su bardağı 98 gram) pişmiş: 0.33 mg

Ek olarak, multivitamin veya B vitamini kompleksi gibi tiamin içeren bir takviye, genellikle porsiyon başına tiamin için önerilen günlük ihtiyaçların çoğunu sağlayacaktır. Bir tane almayı seçerseniz, sizinkinde ne kadar olduğunu görmek için ek bilgiler panelini kontrol ettiğinizden emin olun .

Tiamin için belirlenmiş bir üst sınır yoktur. Bunun nedeni, onu yüksek dozlarda almanın olumsuz sağlık riskleri oluşturduğuna dair herhangi bir kanıtımız olmamasıdır , 26

Şiddetli tiamin eksikliği teşhisi konan vakalar için tıbbi gözetim altında yüksek doz takviyesi kullanılabilir. Örneğin, tiamin takviyesi ağızdan, enjeksiyon yoluyla veya klinik ortamda IV kullanılarak verilebilir  

Bu tür klinik tiamin eksikliği düzeltmesi kullanılarak, kalple ilgili bazı semptomlar saatler veya günler içinde tersine çevrilebilir

Beyin ve sinir sistemi etkilerinin tersine çevrilmesi 3 ila 6 ay sürebilir ve tanı veya tedavide gecikme nedeniyle şiddetli nöropatisi olan kişilerde kalıcı hasar olabilir

Tiamin eksikliği testi

Tiamin eksikliği, fiziksel bir muayene ile teşhis edilir, davranışsal veya hareketlilik değişiklikleri gibi sorunların yanı sıra doğrulamak için laboratuvar testleri aranır.

İdrar testleri, tiamin düzeylerini ölçmek için güvenilir değildir ve tiamin düzeylerinin doğrudan kan testleri de değildir.

Bunun yerine tıp uzmanları, transketolaz enziminin aktivitesini ölçmek için sıklıkla bir kan testi kullanır. Transketolaz aktivitesi tiamin gerektirir, bu nedenle aktivitesi vücutta azalırsa, bunun tiamin eksikliğinden kaynaklandığı varsayılır

ÖZET

En iyi yaklaşım, çeşitli tiamin içeren gıdalar yiyerek ve potansiyel olarak tiamin içeren bir takviye kullanarak ilk etapta tiamin eksikliğini önlemektir. Güvenilir bir laboratuvar testi kullanılarak tiamin eksikliği teşhis edilirse, düzeltmek için yüksek doz takviyesi kullanılır.

Tiamin eksikliğine ne sebep olur?

İnsanların tiamin içeren gıdalara daha güvenilir erişime sahip olduğu sanayileşmiş ülkelerde tiamin eksikliği geliştirme riski genellikle düşüktür. Bununla birlikte, belirli insan grupları arasında daha yüksek bir risk vardır.

Tiamin eksikliği için en yaygın risk faktörlerinden bazıları şunlardır: ,  ,  , 2

  • alkol bağımlılığı veya uzun süreli kötüye kullanım
  • Yaşlılık
  • AIDS
  • parenteral beslenmenin uzun süreli kullanımı veya bir IV kullanarak kan dolaşımına besin almanın bir yolu
  • kronik olarak yüksek kan şekeri seviyeleri
  • kronik kusma
  • anoreksiya nervoza veya bulimia nervoza gibi yeme bozuklukları
  • kilo verme ameliyatı
  • cilalı pirinç veya tiamin içermeyen işlenmiş tahıllarda yüksek diyetler
  • böbrek rahatsızlıklarının tedavisinde kullanılan diyaliz
  • yüksek doz diüretik kullanımı (sıvı tutulmasını tedavi etmek için kullanılan ilaçlar)
  • vitamin ve mineralleri emme yeteneğinizi etkileyen sağlık koşulları

Hamile ve emziren veya emziren kişilerin yanı sıra aşırı aktif tiroidi olan bireyler, besin maddelerine olan artan ihtiyaçlarından dolayı tiamin eksikliği için daha yüksek riske sahip olabilirler

Ek olarak, sadece tiamin eksikliği olan ebeveynler tarafından anne sütüyle beslenen bebeklerde eksiklik riski daha yüksektir

ÖZET

Tiamin eksikliği, tiamin açısından zengin gıdalara ve takviyelere erişimi olan yüksek düzeyde sanayileşmiş ülkelerde nadirdir. Bununla birlikte, tiamin eksikliği için yaygın risk faktörleri arasında yeme bozuklukları, kilo verme ameliyatı, alkol bağımlılığı ve sıvı kaybını teşvik eden ilaçların kullanımı gibi durumlar yer alır.

Son Söz

Tiamin eksikliği, tiamin açısından zengin gıdalara ve takviyelere erişimi olan popülasyonlarda genellikle nadir olmakla birlikte, bazı ilaçlar, alkol bağımlılığı, yeme bozuklukları ve kilo verme ameliyatı gibi faktörler, bunu geliştirme riskinizi artırabilir.

Tiamin eksikliğinin, yorgunluk ve asabiyet gibi çoğu belli belirsiz ve spesifik olmayan birkaç semptomu vardır. Bu belirsizlik, birçok durumda durumu tanımlamayı ve teşhis etmeyi zorlaştırabilir.

Semptomlar daha şiddetli, kronik bir eksiklikle kötüleşebilir ve sinir hasarı, kalp sorunları ve hatta felç gibi durumları içerebilir.

En iyi yaklaşım, bir eksikliğin oluşmasını önlemek için çeşitli tiamin içeren yiyecekler yemek veya bir multivitamin almaktır.

Tiamin eksikliği teşhisi konulursa, etkilerinin çoğu takviye ile tersine çevrilebilir. Ağır vakalarda, tıbbi gözetim altında yüksek doz takviyesi kullanılır.